آکاایران: مجموعه: بیماری های شایع کودکان

سرطان خون یا لوسمی در کودکان

سرطان خون یا لوسمی در کودکاندرمان سرطان خون در کودکان

آکاایران: سرطان خون یا لوسمی در کودکان

شایع ترین نوع سرطان در کودکان، سرطان خون می باشد
 
لوسمی اصطلاحی پزشکی است که برای سرطان سلول های خون به کار برده می شود. سلول های خون و پلاکت ها در مغز استخوان تولید می شوند. در سرطان خون، برخی از سلول های سفید تازه خون (گلبولهای سفید) موفق نمی شوند که درست به بلوغ برسند. این سلول های نابالغ به سرعت تولید مثل می کنند و تراکمشان بیشتر از سلول های سالم می شود. این فرایند علائمی را در بدن ایجاد می کند. متاسفانه لوسمی شایع ترین نوع سرطان در کودکان است.

 سرطان خون چیست:
سرطان خون (لوسمی) شایع ترین نوع سرطان در کودکان است و شامل آن دسته از بیماری های بدخیم می شوند که از سلول های خونی و بافت سازنده ی آن ها (مغز استخوان) منشأ می گیرند. این دسته از سرطان ها بر اساس سرعت پیشرفت به دو نوع حاد (پیشرفت سریع) و مزمن (پیشرفت آهسته) تقسیم می شوند. نوع مزمن در کودکان ناشایع است.


مغز استخوان بافتی اسفنجی است که مسؤلیت ساخت سلول های خونی سفید (سلول های دفاعی بدن)، سلول های قرمز (حمل و نقل اکسیژن و دی اکسیدکربن) و پلاکت ها (انعقاد خون) را بر عهده دارند. سرطان های خونی از اختلال در تولید و بلوغ سلول های سفید ایجاد می شوند و بر اساس اینکه کدام رده (سلول  های لنفوئید یا میلوئید) از سلول های خونی دچار اختلال شده باشند، به دو نوع لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) و لوسمی میلوئیدی حاد (AML) تقسیم می شوند. لوسمی ها با اینکه از سلول های مغز استخوانی منشأ می گیرند، ممکن است در ابتدا و یا در سیر خود منجر به ایجاد درگیری دستگاه عصبی مرکزی و یا درگیری بیضه ها (در پسران مبتلا به ALL) شوند.

 

چه چیزی باعث می شود کودکان به سرطان خون مبتلا شوند ؟
با وجود این که محققان هنوز نتوانستند علت دقیق این بیماری را تشخیص دهند اما به نظر می رسد که برخی از انواع سرطان خون در کودکان به ژنتیک و عوامل محیطی مربوط باشد.در افراد دوقلو، اگر یکی از قل های همسان در سنین کم به بیماری سرطان خون مبتلا باشد احتمال ابتلای قل دیگر به سرطان خون حاد لنفوئیدی و میلوئیدی بسیار بالا است.

 

از طرفی، کودکانی که مشکلات ژنتیکی خاص نظیر سندروم دان، سندروم کلاین فلتر، نوروفیبروماتوز یا آتاکسی تلانژکتازی را به ارث برده اند بیشتر در معرض ابتلا به سرطان خون هستند.

 

کودکانی که برای درمان سرطان در گذشته درمعرض تشعشات پزشکی یا شیمی درمانی بودند یا حتی اطفالی که بعد از پیوند عضو مجبور به مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن بودند بیشتر در خطر ابتلا به سرطان خون هستند.

 

در بیشتر موارد، کنترل عواملی که موجب سرطان خون می شود برای اولیاء و یا حتی کودکان غیرممکن است. بیشتر سرطان های خون ناشی از جهش های غیراختصاصی (تغییرات) در ژن های رشد دهنده سلولهای خونی می باشد.

 

از آن جایی که چنین خطاهایی به صورت تصادفی و غیرقابل پیش بینی رخ می دهند در حال حاضر هیچ راه موثری برای پیشگیری از انواع سرطان خون موجود نیست.برای محدود کردن خطر تشعشات پیش از زایمان که از عوامل ایجاد کننده سرطان خون (به ویژه سرطان خون حاد لنوفوئیدی) شناخته شده اند، توصیه می شود زنان باردار و یا زنانی که مشکوک به حاملگی هستند باید قبل از انجام هرگونه آزمایش و یا روش های پزشکی که شامل تشعشعات (نظیر اشعه ایکس) هستند با پزشک مشاوره کنند.

 

سرطان خون یا لوسمی در کودکان

نشانه های سرطان خون در کودکان

بدن کودک مبتلا به لوسمی ممکن است پس از یک آسیب جزئی سریع کبود شود

 

علائم سرطان خون یا لوسمی در کودکان:
معمولاً علائم سرطان خون در کودکان خیلی اختصاصی نیست اما اگر علائم زیر در کودک دیده شود نیاز به مراجعه به پزشک و بررسی بیشتر دارد.

 

کبودی و خونریزی:
کودک مبتلا به لوسمی ممکن است پس از یک آسیب جزئی سریع کبود شده و یا خون دماغ شود. این کبودی ممکن است شبیه اجتماعی از لکه های قرمز کوچکی بر روی پوست به نظر برسد. این لکه های قرمز از رگ های کوچک خونی ناشی می شود. در این کودکان توانایی لخته شدن خون بستگی به پلاکت های سالم خون دارد. در یک کودک مبتلا به سرطان خون، آزمایش خون می تواند تعداد پلاکت های که به صورت غیر طبیعی کم است را نشان دهد.


درد معده و بی اشتهایی:
یک کودک مبتلا به لوسمی ممکن است به صورت مکرر از دل درد شکایت کند. دلیل این موضوع این است که سلول های سرطان خون می تواند در طحال، کبد، و کلیه تجمع یابند و باعث بزرگ شدن آن ها شوند. در برخی از موارد، پزشک ممکن است قادر به دیدن اندام های شکمی بزرگ شده باشد. این کودکان همچنین ممکن است بی اشتهایی دارا باشند و یا قادر به خوردن مقدار طبیعی مواد غذایی نباشند. کاهش وزن در این کودکان شایع است.


مشکلات تنفسی:
سلولهای بدخیم می توانند در اطراف تیموس، که یک غده در قاعده گردن است تجمع کنند. تنگی نفس، یا مشکل تنفسی با این تجمع رخ می دهد. البته این کودکان می توانند از تورم غدد لنفاوی در قفسه سینه که به نای فشار وارد می کند، دچار مشکلات تنفسی شوند. کودک مبتلا به لوسمی ممکن است سرفه یا خس خس سینه نیز داشته باشد.


عفونت های مکرر:
گلبول های سفید برای مبارزه با عفونت ضروری هستند. اما شکل گیری گلبولهای سفید نابالغ در سرطان خون موجب می شود که آن ها قادر نباشند که عملکرد طبیعی دارا باشند. به همین دلیل کودک مبتلا به لوسمی، حملات مکرر یا طولانی مدت عفونت های ویروسی یا باکتریایی را تجربه می کند. علائم بیماری شامل سرفه، تب و آبریزش بینی است. این عفونت ها، حتی با استفاده از آنتی بیوتیک یا درمان های دیگر بهبود پیدا نمی کنند.


ورم:
وظیفه غدد لنفاوی فیلتر کردن خون است. اما سلول های سرطانی خون گاهی اوقات در غدد لنفاوی جمع می شوند. این می تواند باعث تورم در نواحی زیر شود:
- زیر بغل
- گردن
- بالای استخوان ترقوه
- کشاله ران
MRI و CT اسکن قادر است تورم غدد لنفاوی شکم و یا داخل قفسه سینه را نشان دهد.
اگر سلول های سرطانی در تیموس تجمع پیدا کنند، وریدی که خون را از بازوها و سر به قلب حمل می کند، تحت فشار قرار می گیرند. این فشار می تواند باعث شود خون در بدن تجمع پیدا کرده و منجر به تورم صورت و دست ها، سر، بازوها، و قسمت بالای قفسه سینه شود. با این وضعیت رنگ پوست مایل به آبی یا قرمز است. سایر علائم شامل سردرد و سرگیجه می باشد.


درد استخوان و مفاصل:
خون در مغز استخوان تولید می شود. لوسمی باعث می شود تکثیر سلول های خون شتاب بیشتری داشته باشد. این موضوع منجر به ازدحام بیش از حد سلول های خون می شود. این تجمع سلول می تواند به درد استخوان ها و مفاصل منجر شود. برخی از کودکان مبتلا به سرطان خون ممکن است از درد کمر شکایت کنند. برخی نیز ممکن است به دلیل درد در پاها، هنگام راه رفتن لنگ بزنند.


کم خونی:
سلول های قرمز خون (گلبولهای قرمز) برای توزیع اکسیژن در سراسر بدن طراحی شده اند. ازدحام بیش از حد آن ها باعث می شود تولید گلبول قرمز به اندازه کافی میسر نباشد. این امر منجر به یک بیماری به نام کم خونی می شود. علائم کم خونی عبارتند از:
- خستگی
- رنگ پریدگی پوست
- تنفس سریع
برخی از کودکان نیز احساس ضعف و یا سبکی سر را گزارش می دهند. اگر جریان خون به مغز کودک کاهش پیدا کند، ممکن است گفتار او دچار مشکل شده و لکنت زبان بگیرد.
علائم بیان شده حتماً علتی بر وجود سرطان خون در کودکان نیست و ممکن است این علائم به هزاران علت دیگر در کودک ظاهر شود. به طور مثال دردهای استخوانی در کودکان می تواند به علت رشد قدی یا فعالیت های روزانه کودک باشد. پس لطفا با دیدن این علائم سریع نگران نشوید و حتما با پزشک متخصص مشورت کنید.

 

سرطان خون یا لوسمی در کودکان

علائم سرطان خون در کودکان

بیشتر کودکان مبتلا به سرطان خون می توانند درمان شوند

 

تشخیص سرطان خون در کودکان:
پزشک برای تشخیص و تایید بیماری سرطان خون در یک کودک به معاینه فیزیکی و بررسی علائم و نشانه های عفونت، کم خونی، خونریزی غیرطبیعی و تورم غددلنفاوی می پردازد. از آن جایی که اندام های داخلی شکم نظیر طحال و کبد به دلیل برخی از سرطان ها در کودکان ممکن است بزرگ شوند پزشک برای بررسی وضعیت کبد و طحال، شکم بیمار را با دست معاینه خواهد کرد.

 

پزشک با طرح سوالاتی در خصوص علائم بیماری، وضعیت سلامتی کودک در گذشته، تاریخچه سلامت خانواده، داروهایی که کودک مصرف می کند، آلرژی ها و همچنین مسائل دیگر سوابق پزشکی بیمار را تکمیل می کند.بعد از این مرحله، پزشک جهت تعیین تعداد گلبول های قرمز، سفید و پلاکت های خون کودک، آزمایش شمارش کامل سلول های خونی (CBC) را تجویز خواهد کرد. برای بررسی انواع خاص سلول های خونی غیرطبیعی در بیماران مبتلا به سرطان خون، اسمیر خون زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار خواهد گرفت. لازم به ذکر است که شیمی های خون نیز باید بررسی شوند.

 

سپس بسته به نتایج معاینه فیزیکی و همچنین آزمایش اولیه خون، کودک ممکن است به آزمایشات دیگر نیاز داشته باشد:
-  بیوپسی مغز استخوان وآسپیراسیون که در طی آن نمونه مغز استخوان (معمولا از پشت لگن) برای آزمایش برداشته می شود.


-  تکه برداری از غدد لنفاوی که در طی آن جهت برررسی سلول های غیرطبیعی باید غدد لنفاوی خارج و زیر میکروسکوپ بررسی شوند.


-  سوراخ کردن ستون فقرات کمری که در طی آن مایع نخاعی از پایین کمر برداشته شده و برای تشخیص سلول های غیرطبیعی مورد بررسی قرار خواهد گرفت. از طریق این روش می توان تشخیص داد که آیا سرطان خون به سیستم عصبی مرکزی (مغز وطناب نخاعی) گسترش یافته یا خیر.


-  آزمایشات تصویربرداری نظیر اشعه ایکس، سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آرآی


علاوه بر این آزمایشات پایه، جهت تمایز بین انواع خاص سرطان خون و ویژگی های خاص سلول های سرطانی ارزیابی های سلولی ازجمله مطالعه ژنتیک باید انجام شود. هر یک از روش های تشخیص که با درد توام باشد باید تحت بیهوشی و یا با تجویز داروهای آرامش بخش به کودک انجام شوند. در موارد بسیار نادر که سرطان به مشکلات ژنتیکی موروثی، درمان سرطان در گذشته یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای پیوند اعضاء مرتبط باشد چکاپ های منظم بهترین روش برای تشخیص زودهنگام علائم بیماری است.کودکانی که سرطان خون در آن ها تشخیص داده می شود معمولا جهت ارزیابی، درمان و نظارت دقیق به انکولوژیست اطفال یا به عبارتی متخصص سرطان اطفال ارجاع داده می شوند.


درمان سرطان خون در کودکان:
درمان سرطان خون معمولا توسط تیم متشکل از متخصصین از جمله پرستاران، مددکاران اجتماعی، روانشناسان، جراحان و سایر متخصصین مراقبت های پزشکی صورت می گیرد.


برخی از ویژگی های خاص بیمار (ازقبیل سن و تعداد اولیه گلبول های سفید خون) در انتخاب بهترین درمانی که با شانس زیاد بهبودی بیمار همراه باشد کمک شایانی به پزشک خواهند کرد.با وجود این که میزان و ترکیب داروها در شیمی درمانی ممکن است متفاوت باشد اما این روش یکی از درمان های اصلی بیماری سرطان خون در اطفال است.

 

داروها در شیمی درمانی ممکن است به صورت خوراکی و یا تزریق به ورید و یا داخل مایع نخاعی مصرف شوند.شیمی درمانی سرطان خون حاد با عوارض جانبی خاص از قبیل ریزش مو، حالت تهوع، استفراق، افزایش خطر ابتلا به عفونت و ریزش مو در کوتاه مدت و همچنین سایر مشکلات سلامتی دیگر در آینده همراه است.هنگامی که سرطان خون در یک کودک درمان می شود تیم درمان سرطان، عوارض جانبی را که ممکن است بیمار را درگیر کند به دقت تحت نظر گرفته و درصورت نیاز اقدام به درمان می کنند.


انواع دیگر درمان های سرطان خون اطفال شامل پرتودرمانی ( از بین بردن سلول های سرطانی با پرتوهای پرانرژی)، هدف درمانی (مصرف داروهای مخصوص جهت تشخیص و حمله به سلول های سرطانی فاقد آسیب سلول های طبیعی) و پیوند سلول های بنیادی (معرفی سلول بنیادی سالم به بدن) می باشد.با یک درمان مناسب، چشم انداز کودکان و نوجوانان مبتلا به بیماری سرطان خون بسیار خوب خواهد شد.

 

درحقیقت درصد بهبودی کامل در بیشتر کودکان بالای 90% است (منظور از رمیژن یا فروکشی حالتی است که بیمار بهبود یافته و هیچ نشانه های از سلول های سرطانی در بدن او یافت نمی شود).به طور کل میزان بهبودی به ویژگی های خاص بیماری وابسته است. خوشبختانه بیشتر کودکان مبتلا به سرطان خون می توانند درمان شوند. ( منظور از درمان، بهبودی کامل برای همیشه است)

 

گردآوری: بخش کودکان بیتوته

niniban.com

infosalamat.com

 

.

منبع : beytoote.com

گردآوری توسط بخش بیماری های کودک سایت آکاایران
تبلیغات