Flurazepam (as Hcl) - آکا

آکاایران: Flurazepam (as Hcl) فلورازپام موارد و مقدار مصرف:
فارماکوکینتیک
به گزارش آکاایران: جذب: بعد از مصرف خوراکی از دستگاه گوارش به سرعت جذب می شود. زمان لازم برای شروع اثر دارو 20 دقیقه است و حداکثر اثر طی 2-1 ساعت حاصل می شود. طول مدت اثر 10-7 ساعت است.
پخش: به طور گسترده در سرتاسر بدن انتشار می یابد. حدود 97 درصد به پروتئین پلاسما پیوند می یابد.
متابولیسم: در کبد به متابولیت فعال دزالکیل فلورازپام متابولیزه می شود.
دفع: دزالکیل فلورازپام از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر این ترکیب 100-50 ساعت است. موارد منع مصرف و احتیاط:
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: اغتشاش شعور، بی قراری، لتارژی، خواب آلودگی، رخوت در طول روز، اختلال در حفظ تعادل بدن، خماری، آتاکسی، سرگیجه، خستگی، اشکال در تکلم، لرزش، سردرد، تغییر در EEG، کوما، گیجی، توهم.
چشم: دوبینی، تاری دید، نیستاگموس.
دستگاه گوارش: تهوع، استراغ، درد شکم، اسهال، سوزش سرمعده.
سایر عوارض: وابستگی جسمی و یا روانی.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: خواب آلودگی ، اغتشاش شعور، ضعیف شدن رفلکسها، تنگی نفس، اشکال در تنفس، کمی فشارخون، برادیکاردی، اشکال در تکلم، اختلال در راه رفتن و حفظ تعادل بدن و سرانام اغما.
درمان: فشارخون و تنفس بیمار باید تا قطع اثرات دارو حمایت و علائم حیاتی بیمار پیگیری شوند. تهویه مکانیکی از طریق لوله گذاری داخل نای ممکن است برای بازنگهداشتن مسیر تنفسی و ورود اکسیژن کافی به بدن لازم باشد. از تزریق وریدی مایعات می توان برای افزایش ادرار و از طریق تجویز داروهای بالابرنده فشارخون، مانند دوپامین و فنیلافرین، برای درمان کمی فشارخون، در صورت لزوم، استفاده کرد.
در صورت هوشیار بودن بیمار، می توان او را وادار به استفراغ کرد. اگر بیمار دارو را به تازگی مصرف کرده باشد، در صورت وجود لوله داخل تراشه ای، برای جلوگیری از آسپیراسیون، باید معده را شستشو داد. بعد از استفراغ یا شستشو معده، می توان ذغال فعال همراه با یک مسهل به صورت مقدار واحد تجویز کرد. دیالیز اثر بسیار کمی دارد. در صورت بروز هیجان ، باید از مصرف باربیتوراتها خودداری شود، زیرا ممکن است موجب تشدید حالات هیجانی یا اثرات مضعف CNS شود. مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به دارو، خانم های باردار.
موارد احتیاط : نارسایی کبد یا کلیه ، ناتوانی مزمن تنفسی، افسردگی، تمایل به خودکشی، سابقه سوءمصرف مواد، سالمندان.
تداخل دارویی
مصرف همزمان با فنوتیازینها، داروهای مخدر، بارابیتوراتها، الکل، ضدهیستامینها، داروهای مهارکننده MAO، بیهوش کننده های عمومی و داروهای ضد افسردگی، اثرات کاهنده فعالیت CNS را تشدید می کند.
مصرف همزمان با سایمتیدین و دی سولفیرام، ایزونیازید، قرص های ضد بارداری و ریتوناویر، موجب کاهش متابولیسم کبدی فلورازپام و درنتیجه، افزایش غلظت پلاسمایی آن می شود.
استعمال زیاد دخانیات متابولیسم فلورازپام را تسریع می کند و اثربخشی بالینی این دارو را کاهش می دهد.
مصرف همزمان بادیگوکسین می تواند باعث افزایش سطح دیگوکسین شود.
فلوکونازول، ایتراکونازول و میکونازول باعث افزایش سطح و نیمه عمر فلورازپام می شوند، همچنین تضعیف CNS و حرکت را نیز افزایش می دهند.
فلورازپام می تواند اثر لوودوپا را کم کند و سطح فنی توئین را افزایش دهد. ریفامپین متابولیسم بنزودیازپین ها را افزایش می دهد.
تئوفیلین می تواند باعث آنتاگونیزه شدن اثر فلورازپام شود. فارماکوکینتیک:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
فلورازپام ممکن است باعث افزایش AST، ALT، بیلی روبین total و direct، ALP شود. اشکال دارویی:
موارد و مقدار مصرف: درمان بی خوابی.
بزرگسالان: مقدار 30-15 میلی گرم قبل از خواب مصرف شود.
بیماران سالمند: مقدار 15 میلی گرم قبل از خواب مصرف شود.
مکانیسم اثر
اثر تسکین بخش: فلورازپام موجب کاهش فعالیت CNS در بخش زیرقشری مغز و سیستم لیمبیک می شود. این دارو با تشدید اثرات واسطه عصبی GABA در سیستم فعال کننده مشبک صاعد (ARAS) فعالیت کرده و موجب افزایش اثر مهاری و انسدادی در تحریک قشر مغز و سیستم لیمبیک می شود. اطلاعات دیگر:
طبقه بندی فارماکولوژیک: بنزودیازپین.
طبقه بندی درمانی: تسکین بخش- خواب آور.
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده X
Capsule: 15mg
ملاحظات اختصاصی
1- از آنجایی که این دارو اثر تجمعی و نیمه عمر طولانی دارد ، بیشترین اثر آن بعد از 4-3 شب مصرف حاصل می شود.
2- دارو برای بیمارانی مفید است که مشکل به خواب رفتن و یا بیدار شدن مکرر در طول شب دارند.
3- مصرف طولانی مدت دارو توصیه نمی شود ولی تا 4 هفته مصرف مداوم آن اثربخشی خوبی به همراه دارد.
4- قطع ناگهانی دارو پس از مصرف طولانی باعث ایجاد سندرم قطع مصرف می گردد.
5- در بیماران با مشکل کبدی و کلیوی، دوزهای پایینتری استفاده شود.
نکات قابل توصیه به بیمار
از مصرف فرآورده های حاوی الکل در طول مصرف این دارو خودداری کنید.
مصرف در سالمندان
1- بیماران سالخورده نسبت به اثرات مضعف CNS فلورازپام حساس تر هستند. این بیماران ممکن است در شروع درمان و بعد از افزایش مقدار مصرف، برای راه رفتن و انجام فعالیتهای روزانه احتیاج به کمک داشته باشند.
2- بیماران سالخورده به دلیل کاهش دفع دارو، معمولاً به مقدار کمتری از این دارو نیاز دارند.
مصرف در کودکان
1- علائم قطع مصرف دارو باید در نوزادانی که مادران آنها در طول بارداری فلورازپام مصرف کرده اند ، به دقت پیگیری شود. مصرف فلورازپام طی زایمان ممکن است موجب شلی نوزاد شود.
2- مصرف این دارو در کودکان کوچکتر از 15 سال توصیه نمی شود.
3- به دلیل متابولیسم آهسته تر فلورازپام در نوزادان، بیماران نسبت به اثرات این دارو حساس تر هستند. احتمال مسمومیت در نوزادان به میزان زیادی افزایش می یابد.
مصرف در شیردهی: فلورازپام در شیر ترشح می شود و ممکن است موجب تسکین، اشکال در تغذیه یا کاهش وزن نوازد شود. از مصرف این دارو در دوران شیردهی باید خودداری شود.
.

منبع :

گردآوری توسط بخش اطلاعات دارویی سایت آکاایران
تبلیغات